Sexualidad y Discapacidades Físicas

La discapacidad física puede devenir de múltiples formas , la afectación y evolución de cada patología varía en cada paciente y esta puede afectar de forma más o menos directa al desarrollo y vivencia de su sexualidad.
Es falso tratar de generalizar en la sexualidad de las personas con discapacidad , cada una de estas es diferente y dentro de cada enfermedad discapacitante encontramos diferencias entre pacientes , por si fuera poco también encontramos diferencias notables en la personalidad de cada uno de los pacientes a la hora de afrontar la limitación de su vida sexual.
A pesar de que en ocasiones las limitaciones sensitivas y/o motoras hacen que se lleve a cabo una sexualidad diferente de lo que suponemos “normal” no me canso de remarcar que el placer sexual  no se limita a los genitales. Podemos disfrutar de la sexualidad aun sin tener erección , lubricación , orgasmo o la pérdida de sensibilidad en algunas partes del cuerpo.
Aquí me refiero a las discapacidades adquiridas, aquellas que lamentablemente padecemos como resultado de un accidente doméstico , automovilístico , deportivo o cualquier caso de lesión medular que pueda derivar en diversas afectaciones de pendiendo de la manera en la que la lesión haya afectado la médula , el nivel de la misma , etc.
Lo que acostumbra y es común en todos los afectados es que vienen de una vida sexual previa en la que no existía ninguna limitación física, por tanto el trabajo es mucha veces de aceptación de la nueva situación , del duelo de lo que tenías y ya no tienes a nivel físico. Tras esta aceptación , el siguiente paso es adaptar a la nueva situación la sexualidad  y desde ello aprender nuevas formas , estrategias y habilidades para alcanzar una plenitud sexual , pero sobre todo ampliar la manera de ver la sexualidad , mucho más allá de la discapacidad. 
La sexualidad es inherente al ser humano desde el día de su nacimiento hasta el momento de su muerte, por lo que además de un derecho humano es una necesidad interpersonal. Pero un derecho y una necesidad de todos , no únicamente de la gente joven , vital y perfectamente sana.
El hecho  de que la sexualidad esté ligada a la parcela íntima de la persona y a sus emociones más profundas, la convierte un potente catalizador emocional. De manera que cuando el individuo disfruta de una relación sexual satisfactoria crece su autoestima , , mejora el tono de la relación de pareja y su estado de ánimo.  Sentir que uno no es capaz de hacer disfrutar al otro o que no eres deseable para nadie , genera una insatisfacción que desemboca en tristeza , baja autoestima y deteriora la vida en pareja en los casos en que la haya.
Es fundamental entender que a pesar del mayor o menor grado de afectación del paciente , este es y seguirá siendo un ser sexuado, con la capacidad de desear, de ser deseado, de amar y ser amado, de dar y recibir placer. Por tanto no hay motivo para pensar que necesariamente esta discapacidad física suponga el final de la vida sexual del afectado.
En estos tipos de pacientes podemos encontrar….

PÉRDIDA O DESCENSO DEL DESEO SEXUAL  suele estar relacionado con factores de tipo psicológico o secundarios a algunos fármacos utilizadas para patologías asociadas. La intimidad , el estado de ánimo ,la relación de pareja ,la autoestima ,los juegos de seducción ,la exploración son fundamentales para encender el “motor” nuevamente.

DISMINUCIÓN SENSORIAL EN LA ZONA GENITAL  se afecta la sensibilidad del paciente en diferentes partes del cuerpo en general y en los genitales en particular. Algunos pacientes refieren desinterés sexual  por el hecho de percibir como “dormida” la zona genital.

Para trabajar en este aspecto tenemos en los sex-shop una increíble gama de juguetes sexuales o cosmetología  íntima como cremas y aceites con efecto calor/frío , estimuladores específicos para clítoris y glande , son una excelente ayuda para potenciar las sensaciones de la zona genital. Los vibradores adquieren una intensidad que proporcionan una estimulación extra que requieren muchos de los pacientes ,tanto hombres como mujeres.

DISMINUCIÓN DE LA RESPUESTA DE EXCITACIÓN MASCULINA Y FEMENINA, Tanto disfunciones eréctiles de causa orgánica ,psicológica o uso de medicamentos, como en la mujer donde no aparecen durante la fase de excitación el aumento de la lubricación vaginal ni del tamaño y sensibilidad del clítoris. La falta de lubricación vaginal que sufren muchas mujeres con lesiones medulares supone uno de los principales problemas que causa la insatisfacción en sus relaciones sexuales, e incluso hace que éstas se conviertan en dolorosas.

Los molestos problemas de sequedad vaginal tienen una solución sencilla si recurrimos a uno de los múltiples lubricantes de base acuosa que ofrece el mercado.

Para la disfunción eréctil contamos con un alto grado de efectividad de los conocidos fármacos inhibidores de las fosfodiesterasas  como el sildenafil ,tadalafilo o vardenafilo, en disfunciones por causa neuronal.

Nos queda como segunda línea o alternativas ante el fracaso de la medicación oral , el uso de aparatos de succión , también  las inyecciones intracavernosas  de drogas vasoactivas .

Las prótesis de pene aparecen como la alternativa quirúrgica a los problemas de erección.

La sicoterapia acompañada o no de los tratamientos mencionados es una herramienta fundamental para la mejora de la disfunción eréctil y los problemas emocionales que pueden generarse tanto en el propio paciente como en su pareja.

También podemos contar en estos pacientes con IMPOSIBILIDAD O DIFICULTAD EYACULATORIA MASCULINA , PROBLEMAS DE INCONTINENCIA, FATIGA Y ESPASTICIDAD O DEBILIDAD MUSCULAR Y fundamentalmente BAJA AUTOESTIMA.

Encontramos enormes dificultades para aceptar la discapacidad por parte del paciente  y un gran apoyo  para cuando es la pareja del mismo sobre la que recae la tarea de llevar a cabo la mayoría de los cuidados. La relación de pareja puede verse severamente afectada ya que el erotismo se alimenta desde una parcela de intimidad .

La fatiga ,los problemas de erección y lubricación ,la espasticidad y debilidad muscular provocan en ocasiones dificultad o imposibilidad de llevar a cabo un coito. Es lamentable que cunda en la sociedad la idea que las personas con discapacidad física no tienen deseo sexual y si lo tienen no pueden llevar a cabo prácticas sexuales.

EL SEXO ES EN REALIDAD UNA FORMA DE COMUNICACIÓN HUMANA , A TRAVES DEL CUAL PODEMOS EXPRESAR AFECTO ,PASIÓN ,DESEO,CARIÑO, ATRACCIÓN Y AMOR. UN BESO ,UNA CARICIA , EL SEXO ORAL, EL COITO,EL SEXO ANAL,LA MASTURBACIÓN, SON SOLO ALGUNAS DE LAS MANERAS DE EXPRESARSE EN ESTE LENGUAJE QUE ES EL SEXO , NINGUNA DE ELLAS ES MÁS O MENOS IMPORTANTE,NINGUNA DE ELLAS ES FUNDAMENTAL. SIEMPRE DESDE EL RESPETO A UNO MISMO Y AL OTRO ,PODEMOS DISFRUTAR DE CUALQUIER FORMA DE SEXUALIDAD Y RECHAZAR AQUELLAS PRÁCTICAS QUE NO ME AGRADEN LLEVAR A CABO. EL ÚNICO OBJETIVO DE UNA RELACIÓN SEXUAL ES COMPARTIR UN MOMENTO PLACENTERO CON EL OTRO